立刻停下笔,转过身,神色认真地看向林易。
“请林组长指点。”
“吴大爷在城西化工厂工作了大半辈子,常年吸入化工粉尘与刺激性气体。”
林易平静地剖析道。
“这类患者的呼吸道黏膜比常人薄弱得多,气道长期处于高敏状态,肺阴暗耗的底子一直存在。”
“原方射干麻黄汤虽然去掉了桂枝,但细辛、麻黄、半夏依然偏温燥。”
林易伸出一根手指,在桌面上轻轻点了一下。
“我建议,在射干麻黄汤的基础上,加一味生石膏十五克,与三克细辛相配,一寒一温,互制其偏;同时重用紫菀、款冬花各十二克,温润下气,给脆弱的气道黏膜铺一层润泽的底子,防止服药后出现气道干燥痉挛。”
诊室里安静了两秒。
栾鑫低着头,嘴里无声地咀嚼着生石膏配细辛,重用紫菀款冬这几个字。
片刻后,他猛地抬起头,握着钢笔的手指紧了紧。
“厚朴麻黄汤与小青龙加石膏汤的化裁路数!”
栾鑫声音里透出掩饰不住的赞叹。
“生石膏辛甘大寒,质重沉降,既能清透肺中郁伏之热,又不会像黄芩、黄连那样苦寒冰伏水饮;配伍细辛,寒温并用,开合有度。”
“林组长这一手加减,把仲景先师的方义彻底盘活了,配伍当真圆通!”
向来刻板守旧的栾鑫,再次对这位比自己小了八岁的青年组长心服口服。
他不再迟疑,手腕落定,笔尖在宣纸处方笺上沙沙游走,字迹端正工整。
射干9g,麻黄6g,姜半夏10g,紫菀12g,款冬花12g,五味子6g,细辛3g,生石膏15g(先煎),生姜3片,大枣3枚(掰开),炙甘草6g。
写罢药名与剂量,栾鑫在下方签好自己的名字,将处方笺递给林易过目。
林易扫了一眼克数,确认无误后点了点头。
栾鑫双手将处方笺递给吴佩甲,耐心叮嘱道。
“大爷,先开三剂。生石膏要打碎了先下锅煎二十分钟,再把剩下的药材倒进去一起熬。早晚饭后半小时温服。”
吴佩甲接过处方笺,看着上面密密麻麻的字迹,有些好奇地问。
“两位大夫,我这病到底是个什么章程?这方子怎么就能治我的喘?”
林易接过话头,用通俗的语言拆解方义。
“大爷,您这病叫寒包火,饮
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